儿童一到医院就哭闹不停，怎么办？

相关数据显示，我国有54%的儿童在出院2周后还会持续出现这种心理问题，包括沮丧、不安、焦虑等消极情绪。因此，减轻患儿恐惧心理，提高患儿就医感受，应引起医院及每一位医护人员的重视。

护士长说

从美化环境开始，不放过任何细节

“患儿在就医时表现出来的恐惧，多数与陌生的环境以及家长的过度紧张有着直接关系。”在儿科工作多年，且管理经验丰富的河北省衡水市人民医院儿科护士长王艳表示，若要更好地减轻患儿的恐惧心理，提升患儿及家长的就医感受，医院及科室可以通过美化环境、降低家长焦虑、急躁感，以及放松患儿紧张情绪等方面进行改善、提升。

操作前进行心理干预

王艳介绍，当出现反复哭闹、烦躁，就地打滚儿、护士触摸其任何部位都有激烈反抗行为，甚至是挣脱家长和医护人员，想要逃跑的情况时，就表明该患儿的恐惧心理很强烈了，这时，医护人员万不可简单粗暴地直接进行任何护理操作，而应先缓和紧张氛围，放松患儿及家长身心。

“运用心理学知识对患儿进行操作前心理干预，可迅速帮助其缓解或消除恐惧情绪。”王艳说，在进行任何操作前，护士都要提前让患儿及其家长做好心理准备，告知他们这样操作的原因及不会给患儿带来太多痛苦等；在操作中，护士要及时给予安慰，使患儿情绪稳定；在完成每项护理操作后，护士还应使用鼓励激励等方法，让勇敢配合操作成功后的患儿产生自豪感。

过于紧张、强行操作等将加重患儿恐惧心理

王艳通过细心观察发现：“那些家庭气氛轻松活跃，在日常生活中能得到充分关爱但不被溺爱的孩子，在输液时大多比较配合，哭闹情况明显轻很多；相反，那些父母过于严肃，或者家庭太过溺爱的患儿，往往一进入医院就会哭闹激烈且乱发脾气。”

王艳总结，以下因素会加重就医患儿的恐惧心理：

陌生环境带来的恐惧：严肃的环境、白大褂、冰冷的听诊器……这些都会使患儿感到恐惧。

家长带来的恐惧：家长不会配合，没有和孩子有效沟通，反而在输液时用很大力气控制患儿，造成患儿加剧哭闹，极度不配合；日常家庭教育中，时不时会拿“不好好吃饭就带你去医院，让护士阿姨给你打针”等话吓唬孩子。

医生和护士带来的恐惧：患儿以前看到的有关医院的视频和画册，以往就医或住院经历产生的不良心理；医护人员过于严肃的面部表情。

其他患儿表现带来的恐惧：患儿在就医过程中如遇周围环境都是一些哭闹的孩子，也会使他更加恐惧这个陌生的环境。

针对以上情况，王艳认为，科室及护理人员最好能在患儿到来的第一时间，就将其注意力吸引，让他们从家人的紧张氛围中走出来，暂时忘记病痛，愉快地与医护人员沟通。

从美化环境开始

虽然儿科的哭闹很常见，但护理人员却不能习以为常甚至视而不见，“即使患儿恐惧是较普遍的现象，但只要我们用心，就能带来很大的改变。”在王艳看来，一些细节上的改变，既能缓解患儿恐惧心理，又能拉近护患关系，让诊疗护理服务不再冰冷。

美化周围环境。改变一成不变的白色，将儿科的墙面画上多彩的颜色与卡通动漫等，或者设立儿童休闲娱乐区域。

转移注意力。护士在进行操作时，可播放一些患儿感兴趣，但不影响操作的视频、图片内容等，以转移患儿的注意力。

加强护士穿刺技术培训。科室多组织相关培训，确保每一位护士的专业水准。“只有达到一定技术水准的护士，才可以单独为患儿进行输液操作，且操作前用物准备必须充分，尽量缩短操作时间。”

多沟通、交流。从患儿入院开始，护理人员就对患儿可能产生的恐惧心理与家长进行沟通交流。操作时，多一些赞美鼓励也可以缓解患儿紧张心理，增加其信心。如果是特别小的宝宝，护士则应多安抚，操作时选择让和宝宝最亲近的人陪伴、守护。

引入“游戏”。 针对患儿的心理发展特点，为他们设计专属游戏，将护理操作和游戏有机结合，不仅能为护士和患儿间提供交流和融合的机会，还能激发出患儿身上的活力。

管理者谈

医院家庭携手 给患儿更多关爱

“其实，儿童就诊恐惧是普遍问题，陌生的环境、冰冷的听诊器、硬邦邦的压舌板，还有一群不认识的医生、护士，能不恐惧吗？”在河北省衡水市人民医院护理部副主任焦永倩看来，医院儿科传统的装修、医护人员的着装，以及机械化、“哑巴”式的治疗护理模式，都应在很大程度上进行改进。

把患儿当成自己的孩子

“如今，我院在医护人员着装颜色，儿科装潢环境等方面已经做了许多改变，但我认为，医护人员的内在因素对减轻患儿恐惧心理更加重要。”焦永倩强调，“应引导医护人员重视患儿感受，把前来就医的孩子看做自己的孩子。”

和谐、安全的就医氛围对缓解孩子恐惧心理非常重要。患儿之所以恐惧医院，恐惧医护人员，是他们心理对外界的一种不安全。当医护人员真正把患儿当自己孩子时，会给予他们更多关爱与理解，说话语气、动作等都会随之更温和，更能让他们感到安全。“尤其是面对年龄稍大些的患儿，亲人们的沟通谈话可快速消除他们的恐惧感。”

正视患儿的恐惧反应

在医院，尤其是在儿科，许多医护人员对患儿的哭闹情况都已见怪不怪，甚至不管不顾，“只要能尽快完成相关治疗护理，哭就哭吧”，显然，这种心理是不对的。焦永倩认为，医护人员应正视患儿的恐惧反应，既不能满不在乎，也不能大惊小怪。

当孩子感到害怕的时候，医护人员切勿在强硬按压、束缚中进行操作。可通过玩具、故事书、动画视频等多种手段转移患儿注意力。“这时护理人员的心态一定要自然平和，可以和患儿边玩耍边沟通，并鼓励他们勇敢面对这个可以让身体恢复健康的操作。”

注重对患儿家长的宣教

来到陌生环境，患儿本就容易紧张、恐惧，若是家人再过度紧张，或者因担心孩子而对护理人员有过分的要求，都可能会加重患儿在就医时的恐惧心理。所以，焦永倩提醒，在提高护理人员综合素质、改善医院环境、提高服务温度外，医护人员也应注重对患儿家长的宣教。

医护人员应教给患儿家人一些可以帮助他们克服恐惧的有效方法。同时，医护人员还要让患儿家属明白，他们的过度紧张非但不能缓解患儿病痛，相反会影响患儿心情，甚至耽误治疗时间等。

除了用语言给患儿家长讲道理外，护士还可以给他们推荐一些缓解患儿恐惧心理的书籍，让家长自己慢慢摸索、感悟。