精准医疗大趋势下，护理人员能做些什么？

个性化治疗，让更多患者受益

随着过去十几年基因组学研究的快速发展，个性化或有针对性的治疗方法在各类疾病，特别是肿瘤类疾病的应用日益广泛。精准医疗就是针对患者的个体差异，开展针对性或个性化的治疗，以促进患者预后。

2018年5月，美国国家卫生研究院（NIH）开始推行“All of Us”计划。该计划作为PMI的一部分，旨在汇编代表性样本中的详细健康数据，以便科学家更好地了解疾病机制，更快地推动个性化治疗的发展，提高人们对精准医学的认识。

该计划拟从不同社会经济地位、种族、医学背景以及年龄、地理分布的人群中，招募100万名志愿者参与到精准医疗计划中。精准医疗的目的是为患者量身定制治疗方案。临床研究通常是针对总体人群的，为了揭示群体的具体差异，研究必须包括来自不同背景的个体。研究人员已经认识到个体化和基因组特异性研究对少数人群具有重要的意义。有计划参与到临床研究中，少数种族群体可以发出他们自己的声音。

美国国立卫生研究院资助了一些组织，如美国护理学院协会（AACN），黑人种族协会等，以针对不同地区和不同种族人口开展研究，提高人们对精准医疗的认识。

新的平台，护理人员也可大显身手

以前，在美国存在许多较为片面的研究，其中，黑人种族和拉丁裔种族群体的参与度和信任度都偏低。这大大降低了医学研究的代表性。

“All of Us”计划收集了来自美国100万人的数据，以加速研究，改善健康和福祉。该计划的主要目标之一是增加临床研究参与者的种族和地理分布多样性。同时，精准医疗的另一个方向是研究患者对药物的反应，这同样需要更多的志愿者。在志愿者招募过程中，护理人员可以发挥重要作用。

根据美国盖洛普年度民意调查，在过去的17年里，护士因较高的诚实和道德职业属性位列第一。民众对其有着较高的信任度。因此，临床护士、社区护士、高级实践护士、护理教育工作者、护理管理者和护理研究人员都是传播信息和协助志愿者招募的理想人选。

在这样的背景下，护理人员应该充分了解精准医疗，努力成为患者的倡导者，鼓励来自不足背景的患者参与到研究中。此外，精准医疗研究为护理人员提供了一个更大的平台，最终将推动卫生政策的改变，并扩展到社区和国家。

通过培训，护理人员可以充当医生与患者之间的翻译，为患者更生动地介绍精准医学的优势和影响。同时，他们也可以监督患者的依从性，并为医生推荐更合适的临床研究候选患者。

个性化治疗可以获得更好的患者预后结果。伴随着精准医疗的发展，护理行业也进入了新的时代。作为医务工作者中最庞大的群体，护理人员有能力引导患者及其家庭更充分地认识精准医疗将为更多人群带来益处。

能够与前沿知识保持同步的护理人员将成为重要的推动力量。对精准医学的认识和理解将成为护理人员必备的一种能力。护理人员作为重要“纽带”，将推动患者与医生之间针对精准医疗的讨论，并吸引更多的人参与到研究中，全面改善治疗效果。